MedOnline Тренуватись онлайн

У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

Чому це правильна відповідь

Після іспиту в організмі студента активується гостра стресова реакція, що реалізується на системному рівні через симпато-адреналову систему. Вивільнення адреналіну та норадреналіну є ключовим пусковим механізмом змін у кровообігу та клітинному складі крові. Катехоламіни діють на β-адренорецептори лейкоцитів і судинної стінки, знижуючи адгезію лейкоцитів до ендотелію. Це призводить до відриву клітин від пристінкового пулу та їх переходу в циркулюючий пул крові без утворення нових клітин. На клітинному рівні кількість лейкоцитів у крові зростає швидко, протягом хвилин або годин, що принципово відрізняє цей механізм від лейкопоезу, який потребує значно більше часу для реалізації. Відсутність змін у лейкоцитарній формулі підтверджує, що співвідношення клітинних популяцій не змінюється. Регуляція цього процесу має оборотний характер і зникає після припинення дії стресового чинника. Після нормалізації нейрогуморального фону лейкоцити знову розподіляються між циркулюючим та пристінковим пулом. Таким чином, саме перерозподіл лейкоцитів між функціональними компартментами кровоносного русла пояснює швидкий, транзиторний лейкоцитоз без якісних змін клітинного складу.

Чому інші варіанти не підходять

Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів
Лейкопоез відбувається в кістковому мозку і потребує днів для збільшення кількості клітин. За дві години такий механізм не може реалізуватися.
Уповільнення руйнування лейкоцитів
Зменшення руйнування лейкоцитів не забезпечує швидкого зростання їх кількості в крові. Крім того, цей механізм не є типовим для гострої стресової реакції.
Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини
Порушення міграції характерне для запальних або гормональних впливів тривалої дії. Воно не пояснює швидкий та оборотний лейкоцитоз без змін формули.
Посилення лейкопоезу
Активація утворення лейкоцитів є повільним процесом, що не може проявитися через декілька годин. Вона зазвичай супроводжується змінами лейкоцитарної формули.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія лейкоцитів. Імунітет