MedOnline Тренуватись онлайн

У студента через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі Який механізм найімовірніше зумовив розвиток виявленої пиши в периферичній крові?

Чому це правильна відповідь

Емоційне напруження після іспиту активує симпато-адреналову систему, що призводить до підвищення рівня катехоламінів у крові. Це є типовою фізіологічною реакцією організму на гострий стрес без залучення запальних механізмів. На системному рівні катехоламіни впливають на судинне русло та клітини крові, зокрема на лейкоцити, змінюючи їх взаємодію з ендотелієм. Внаслідок цього зменшується адгезія лейкоцитів до стінок судин. На клітинному та мембранному рівні відбувається демаргінація лейкоцитів, тобто перехід клітин з пристінкового пулу у циркулюючий. Кількість лейкоцитів у крові зростає без збільшення їх загальної маси в організмі. Відсутність істотних змін у лейкоцитарній формулі свідчить про те, що не відбувається активація кісткового мозку чи вибіркове збільшення окремих популяцій клітин. Це виключає посилений лейкопоез або імунну відповідь. Таким чином, виявлений лейкоцитоз має функціональний, тимчасовий характер і зумовлений саме перерозподілом лейкоцитів між судинними пулами. Саме цей механізм найточніше пояснює зміни периферичної крові після стресу.

Чому інші варіанти не підходять

Посилення лейкопоезу
Посилення утворення лейкоцитів у кістковому мозку потребує більше часу і супроводжується змінами лейкоцитарної формули. Через добу після стресу та без зсувів формули цей механізм малоймовірний.
Уповільнення еміграції лейкоцитів до тканин
Гальмування виходу лейкоцитів у тканини характерне для певних гормональних або запальних станів. Воно не є провідним механізмом швидкого стресового лейкоцитозу.
Зменшення руйнування лейкоцитів
Зниження руйнування лейкоцитів не може швидко змінити їх кількість у периферичній крові. Цей механізм не пояснює гострий і зворотний характер виявленого лейкоцитозу.
-
Цей варіант не містить фізіологічного механізму. Він не може бути використаний для пояснення змін у крові.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія лейкоцитів. Імунітет