У хворої 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

Чому це правильна відповідь

Ревматизм у фазі активного запалення супроводжується різким підвищенням синтезу білків гострої фази в печінці. Центральним із них є С-реактивний білок (СРБ), який утворюється у відповідь на дію прозапальних цитокінів, передусім інтерлейкіну-6. СРБ є чутливим маркером гострого запального процесу, особливо коли його природа імунокомплексна, як у ревматизмі, де відбувається аутоімунне ураження сполучної тканини, клапанів серця та судин. Біохімічний механізм підвищення СРБ полягає у тому, що IL-6 активує транскрипцію відповідного гена у гепатоцитах, що різко збільшує секрецію цього білка у кров. СРБ належить до пентраксинів і здатний зв’язувати фосфохолін бактеріальних стінок та ушкоджених клітин, полегшуючи їх опсонізацію й активацію комплементу. Ці реакції супроводжуються активацією макрофагів та посиленням місцевої запальної відповіді. Регуляція СРБ напряму залежить від концентрації прозапальних цитокінів, а його період напіввиведення є коротким, що робить його дуже чутливим показником гостроти процесу. У ревматизмі підвищення СРБ відображає активність аутоімунного ураження та ступінь пошкодження тканин, на відміну від хронічних станів, де він може залишатися нормальним. Підвищений рівень СРБ корелює з інтенсивністю запалення, появою лихоманки, ураженням клапанів та перикарда. Жоден інший лабораторний показник із запропонованих не є настільки чутливим та швидким маркером активного системного запалення. Саме тому визначення С-реактивного білка має вирішальне діагностичне значення при ревматизмі.