Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:
- А γ-глобуліни Правильна
- Б Альбуміни
- В α2-глобуліни
- Г β-глобуліни
- Д α1-глобуліни
Чому це правильна відповідь
Пневмонія є гострим запальним процесом, що супроводжується активацією адаптивної імунної відповіді. Центральним елементом цієї відповіді є посилення гуморального імунітету, у межах якого В-лімфоцити диференціюються у плазматичні клітини і масово синтезують імуноглобуліни. Імуноглобуліни якраз і становлять γ-глобулінову фракцію сироваткових білків, що визначається при електрофорезі на ацетаті целюлози або агарозному гелі. Отже, збільшення саме γ-фракції є біохімічним маркером активної імунної відповіді на бактеріальну інфекцію. Механізм збільшення γ-фракції пов’язаний із активацією B-клітин через антиген-залежну стимуляцію, презентацію антигену Т-хелперам та подальше переключення класів антитіл. Посилений синтез IgM на ранній фазі та IgG — на більш пізній — закономірно відображається у збільшенні інтенсивності γ-зони на електрофореграмі. Цей процес відбувається у лімфатичних вузлах, селезінці та слизових лімфоїдних структурах, що забезпечують вироблення великої кількості антитіл для нейтралізації збудника. Регуляція антитілозалежної імунної відповіді ґрунтується на цитокінах (IL-2, IL-4, IL-6) і взаємодії Т- і В-лімфоцитів. За умов бактеріальної інфекції, такої як пневмонія, активується переважно Th2-відповідь, що стимулює саме продукцію імуноглобулінів. Печінка при цьому синтезує білки гострої фази, проте вони переважно належать до α₁- та α₂-фракцій, тоді як γ-глобуліни є продуктом імунної системи, а не гепатоцитів. Клінічно підвищення γ-глобулінів характерне для всіх станів, що супроводжуються інтенсивною імунною відповіддю: інфекцій, аутоімунних реакцій, хронічних запалень. У контексті пневмонії це є адекватним проявом боротьби організму зі збудником. Таким чином, збільшення γ-фракції є прямим біохімічним наслідком активації гуморального імунітету при гострій інфекції, що повністю узгоджується з умовою задачі.