MedOnline Тренуватись онлайн

У важкоатлета під час піднімання штанги стався розрив грудного лімфатичного протоку. Укажіть найімовірніше місце пошкодження:

Чому це правильна відповідь

Грудний лімфатичний проток належить до лімфатичної системи та є головною магістраллю відтоку лімфи від більшої частини тіла. Він починається від цистерни грудної протоки, яка розташована в заочеревинному просторі на рівні XII грудного — I поперекового хребців. З аортального отвору діафрагми грудний лімфатичний проток проходить у грудну порожнину разом з аортою та непарною веною. Саме в цій ділянці він фіксований анатомічно, проходить через щільні м’язово-фіброзні структури діафрагми та піддається значним механічним навантаженням. Під час різкого підвищення внутрішньочеревного та внутрішньогрудного тиску, що характерно для піднімання великої ваги, проток у зоні аортального отвору зазнає максимального натягу. Це зумовлено різницею рухливості між його черевним і грудним відділами. Аортальний отвір діафрагми є анатомічно вузьким простором, де грудний проток не має значної свободи зміщення. Саме поєднання фіксації, компресії та різкого напруження створює умови для його розриву. Тому найбільш імовірним місцем ушкодження грудного лімфатичного протоку при важкому фізичному навантаженні є ділянка аортального отвору діафрагми.

Чому інші варіанти не підходять

Заднє середостіння
У задньому середостінні грудний лімфатичний проток проходить відносно вільно між аортою та хребтом. Тут він менш фіксований і менш схильний до розриву при різких рухах.
Місце впадіння у венозний кут
У зоні венозного кута проток має еластичне оточення з венозних судин і м’яких тканин. Це місце не зазнає різкого механічного натягу під час фізичного навантаження.
Ділянка попереково-крижового сполучення
У цій ділянці грудний лімфатичний проток ще не сформований як єдиний стовбур і представлений цистерною. Вона розташована глибоко та захищена від прямого механічного впливу.
Ділянка шиї
Шийний відділ грудного протоку має значну рухливість і оточений м’якими тканинами. Це знижує ризик його травматичного ушкодження під час піднімання ваги.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини