MedOnline Тренуватись онлайн

У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?

Чому це правильна відповідь

М'язово-шкірний нерв походить від латерального пучка плечового сплетіння і містить волокна з сегментів C5–C7. Він пронизує клювоплечовий м'яз у верхній третині плеча і виходить на передню поверхню безпосередньо під фасцією плеча. Нерв розташовується латеральніше від серединного нерва і медіальніше від двоголового м'яза плеча. М'язово-шкірний нерв іннервує клювоплечовий м'яз, обидва головки двоголового м'яза плеча та плечовий м'яз. Після іннервації цих м'язів нерв продовжується дистально як латеральний шкірний нерв передпліччя. Він постачає чутливість шкірі латеральної половини передпліччя від ліктьового суглоба до основи великого пальця. Пошкодження нерва у верхній частині передньої ділянки плеча порушує згинання в ліктьовому суглобі через денервацію основних згиначів та втрату чутливості на передньобічній поверхні передпліччя саме через поверхневе положення нерва в цій зоні.

Чому інші варіанти не підходять

Серединний
Серединний нерв проходить по медіальній борозні двоголового м'яза плеча і входить у передпліччя між головками круглого пронатора. Він іннервує згиначі передпліччя та забезпечує чутливість долонної поверхні I–III пальців. Нерв не лежить поверхнево на передній поверхні верхньої частини плеча.
Ліктьовий
Ліктьовий нерв проходить по задній поверхні медіального надвиростка плечової кістки в кубітальному каналі. Він іннервує ліктьовий згинач зап'ястя та медіальну частину глибокого згинача пальців. Чутливі гілки постачають медіальну поверхню долоні та IV–V пальці.
Пахвовий
Пахвовий нерв огинає хірургічну шийку плечової кістки ззаду і виходить на латеральну поверхню плеча. Він іннервує дельтоподібний м'яз та малий круглий м'яз. Чутливість забезпечує латеральну поверхню плеча над дельтоподібним м'язом.
Променевий
Променевий нерв спірально огинає плечову кістку в променевому каналі на задньолатеральній поверхні плеча. Він іннервує триголовий м'яз плеча та розгиначі передпліччя. Чутливість постачає тильну поверхню передпліччя та I–III пальців.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок