MedOnline Тренуватись онлайн

У жінки, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?

Чому це правильна відповідь

Пахвовий нерв (n. axillaris) походить від заднього пучка плечового сплетення (C5–C6), проходить позаду хірургічної шийки плечової кістки через чотирибічний отвір. У чотирибічному отворі нерв щільно прилягає до капсули плечового суглоба та хірургічної шийки плечової кістки, оточений дельтоподібним та малим круглим м'язами. Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м'яз та малий круглий м'яз, забезпечуючи відведення плеча в діапазоні 15–90 градусів. Гілки пахвового нерва проникають у капсулу плечового суглоба в нижній та задній ділянках, передаючи чутливість від суглобової сумки та навколишньої шкіри задньолатеральної поверхні плеча. Компресія чи подразнення пахвового нерва в чотирибічному отворі при остеохондрозі шийного відділу призводить до болю саме при відведенні плеча через натяг нерва та м'язів у цій позиції. Топографічна близькість до капсули суглоба та проходження через вузький кістково-м'язовий канал пояснює ізольований біль при абдукції без порушення інших рухів.

Чому інші варіанти не підходять

Дорсальний нерв лопатки
Дорсальний нерв лопатки іннервує ромбоподібні та м'яз-підіймач лопатки, проходить у середній частині шиї та надплечової ділянки, не пов'язаний з рухами в плечовому суглобі.
Грудо-спинний нерв
Грудо-спинний нерв іннервує найширший м'яз спини, проходить уздовж медіального краю лопатки і не має відношення до відведення плеча чи капсули плечового суглоба.
Підлопатковий нерв
Підлопатковий нерв іннервує підлопатковий та великий круглий м'язи, проходить по передній поверхні підлопаткового м'яза і не контактує з ділянкою відведення плеча.
Підключичний нерв
Підключичний нерв іннервує підключичний м'яз, розташований у надключичній ділянці і не має гілок до плечового суглоба чи дельтоподібного м'яза.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок