У жінки, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?
- А Дорсальний нерв лопатки
- Б Грудо-спинний нерв
- В Пахвовий нерв Правильна
- Г Підлопатковий нерв
- Д Підключичний нерв
Чому це правильна відповідь
Пахвовий нерв (n. axillaris) походить від заднього пучка плечового сплетення (C5–C6), проходить позаду хірургічної шийки плечової кістки через чотирибічний отвір. У чотирибічному отворі нерв щільно прилягає до капсули плечового суглоба та хірургічної шийки плечової кістки, оточений дельтоподібним та малим круглим м'язами. Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м'яз та малий круглий м'яз, забезпечуючи відведення плеча в діапазоні 15–90 градусів. Гілки пахвового нерва проникають у капсулу плечового суглоба в нижній та задній ділянках, передаючи чутливість від суглобової сумки та навколишньої шкіри задньолатеральної поверхні плеча. Компресія чи подразнення пахвового нерва в чотирибічному отворі при остеохондрозі шийного відділу призводить до болю саме при відведенні плеча через натяг нерва та м'язів у цій позиції. Топографічна близькість до капсули суглоба та проходження через вузький кістково-м'язовий канал пояснює ізольований біль при абдукції без порушення інших рухів.