MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого після перенесеної черепно-мозкової травми порушений акт ковтання. Який відділ мозку постраждав?

Чому це правильна відповідь

Акт ковтання координується центром ковтання, розташованим у ретикулярній формації довгастого мозку, де інтегруються аферентні сигнали від рецепторів глотки та еферентні команди до м'язів. Послідовні фази ковтання формуються за рахунок ритмічної активності нейронних мереж довгастого мозку, які генерують чергування активації моторних ядер V, VII, IX, X, XI та XII черепних нервів на клітинному та ядерному рівнях. Рефлекторна дуга ковтання проходить через nucleus tractus solitarius довгастого мозку, куди надходять сенсорні імпульси по IX та X нервах, і далі до nucleus ambiguus, що забезпечує моторну відповідь. Регуляція відбувається на стовбуровому рівні з модуляцією від вищих центрів кори, але базовий патерн генерації ковтального руху виникає автономно в довгастому мозку завдяки внутрішнім зв'язкам ретикулярних нейронів. Зворотний зв'язок реалізується через інгібіторні інтернейрони, які запобігають одночасній активації антагоністичних м'язових груп і забезпечують плавний перехід від добровільної до рефлекторної фази. Цей механізм у довгастому мозку гарантує координацію дихання та ковтання, запобігаючи аспірації, та підтримує послідовність фаз незалежно від свідомого контролю.

Чому інші варіанти не підходять

Таламус
Таламус виконує релейну функцію для сенсорних шляхів до кори та бере участь у модуляції свідомого сприйняття. Він не містить центрів координації моторних актів ковтання і не генерує ритмічних патернів для черепних нервів.
Проміжний мозок
Проміжний мозок включає таламус, гіпоталамус та епіталамус, регулюючи вегетативні та ендокринні функції на системному рівні. Він не задіяний у прямій координації послідовних рухів глотки та стравоходу.
Кінцевий мозок
Кінцевий мозок забезпечує добровільний початок ковтання через кортикобульбарні шляхи та інтеграцію з іншими рухами. Основний патерн генерації та рефлекторна координація ковтання відбуваються нижче на рівні стовбура без його обов'язкової участі.
Середній мозок
Середній мозок містить ядра III та IV черепних нервів і бере участь у регуляції окуломоторних рухів та тонусу м'язів. Він не включає центри ковтання та не координує моторні ядра, задіяні в акті проковтування харчової грудки.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль стовбура мозку та переднього мозку в регуляції моторних функцій