MedOnline Тренуватись онлайн

У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?

Чому це правильна відповідь

Терморегуляція організму базується на балансі між теплопродукцією та тепловіддачею, який координується гіпоталамічними центрами. В умовах високої температури навколишнього середовища основним механізмом захисту є посилення тепловіддачі шляхом випаровування поту та розширення судин шкіри. У наведеній ситуації спостерігається суха, гаряча на дотик шкіра, що свідчить про припинення ефективного потовиділення. На органному рівні це означає блокування або виснаження механізмів випаровувальної тепловіддачі, які є ключовими в умовах перегрівання. Зниження тепловіддачі призводить до накопичення тепла в організмі, що викликає підвищення температури тіла та активацію серцево-судинної і дихальної систем як компенсаторних реакцій. Тахікардія та часте поверхневе дихання спрямовані на збільшення тепловіддачі, але за відсутності потовиділення вони стають неефективними. На системному рівні перегрівання супроводжується вазодилатацією шкірних судин, що зумовлює гіперемію, однак без випаровування поту цей механізм не забезпечує адекватного відведення тепла. Це пояснює прогресування симптомів загальної слабкості, запаморочення та нудоти. Саме припинення або різке зниження тепловіддачі є ключовим механізмом розвитку теплового ураження в умовах "гарячого" цеху, що робить цей варіант єдиним фізіологічно обґрунтованим.

Чому інші варіанти не підходять

Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції
За посиленої тепловіддачі організм ефективно відводить надлишкове тепло, що запобігає перегріванню. Клінічні ознаки накопичення тепла при цьому не формуються.
Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі
Зменшення теплопродукції можливе в умовах спокою або голодування і не призводить до гострого перегрівання. Такий механізм не пояснює гарячу суху шкіру та тахікардію.
Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
Ізольоване підвищення теплопродукції характерне для м’язової роботи або тремору. У даному випадку основною проблемою є порушення відведення тепла, а не його надмірне утворення.
Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Одночасне посилення обох процесів може зберігати тепловий баланс. Описані клінічні прояви свідчать про його зрив у бік накопичення тепла.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Енергетичний обмін. Терморегуляція