У хворого на тимому (пухлину вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?
- А Внутрішня яремна вена
- Б Верхня порожниста вена Правильна
- В Підключична вена
- Г Зовнішня яремна вена
- Д Передня яремна вена
Чому це правильна відповідь
Верхня порожниста вена є великим венозним стовбуром, що збирає кров від голови, шиї, верхніх кінцівок та стінок тулуба і розташовується в середостінні передньої ділянки верхнього середостіння праворуч від висхідної аорти. Вона формується на рівні першого ребра злиттям правої та лівої плечоголовних вен і спускається вертикально вниз до правого передсердя, впадаючи в нього на рівні третього правого реберного хряща. Вилочкова залоза розташована безпосередньо попереду верхньої порожнистої вени та трахеї, прилягаючи до її передньої поверхні в верхньому середостінні. Пухлина вилочкової залози, збільшуючись, компримує верхню порожнисту вену через її безпосередню топографічну близькість і відносно тонку стінку без жорсткого кісткового каркасу навколо. Компресія верхньої порожнистої вени порушує відтік крові від усіх територій вище рівня ураження, що призводить до венозного застою в басейнах обох яремних і підключичних вен.