У хворого з головним болем, високою температурою, ознобом, кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні. В мазку з бульйонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?

Чому це правильна відповідь

Збудником чуми є Yersinia pestis — грамнегативна бактерія з родини Enterobacteriaceae, яка має характерну овоїдну, коккобацилярну форму. Вона не утворює спор і не має джгутиків, є нерухомою. Однією з її ключових морфологічних ознак є виражене біполярне забарвлення при мікроскопії, що створює вигляд так званої «безпечної шпильки». Саме ця особливість є класичною діагностичною ознакою, яка одразу відмежовує Yersinia pestis від більшості інших грамнегативних паличок. Фактори патогенності Yersinia pestis включають капсульний антиген F1, який пригнічує фагоцитоз, ендотоксин ліпополісахаридної природи, а також систему секреції III типу, що дозволяє бактерії вводити ефекторні білки безпосередньо в імунні клітини. Ці механізми забезпечують швидке розмноження збудника, масивну бактеріємію та важку інтоксикацію. Тропність до макрофагів і лімфатичної системи пояснює генералізований характер інфекції. Патогенез чуми залежить від форми захворювання, але у випадку легеневої форми збудник проникає через дихальні шляхи, швидко розмножується в легеневій тканині та викликає тяжку пневмонію. Це супроводжується високою температурою, ознобом, сильним головним болем і кашлем із мокротинням. Запальна реакція поєднується з вираженою токсемією, що зумовлює тяжкий перебіг і високу летальність без лікування. Діагностика ґрунтується на мікроскопії патологічного матеріалу, де виявляють грамнегативні палички з біполярним забарвленням, а також на культуральних властивостях. Для Yersinia pestis характерний ріст у бульйоні з утворенням ланцюжків клітин та формування на щільних поживних середовищах колоній R-форми. Ці культуральні особливості є типовими саме для збудника чуми. Імунітет після перенесеної чуми нестійкий, переважно клітинного типу, і не забезпечує довічного захисту. Існують вакцини для специфічної профілактики осіб груп ризику, а також суворі протиепідемічні заходи. Поєднання біполярного забарвлення, грамнегативної овоїдної форми, росту ланцюжками в бульйоні та R-колоній на агарі є класичним мікробіологічним комплексом ознак, притаманним саме чумі.