MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча i передпліччя. Який нерв пошкоджено?

Чому це правильна відповідь

Променевий нерв належить до нервів плечового сплетення і є головним нервом заднього компартмента плеча та передпліччя. Він забезпечує іннервацію розгиначів верхньої кінцівки, які формують задні м’язові групи. У верхній третині плеча променевий нерв проходить у борозні променевого нерва плечової кістки разом з глибокою артерією плеча. Це анатомічно вразливе місце, де нерв безпосередньо прилягає до кістки. Задня група м’язів плеча представлена триголовим м’язом плеча, який повністю іннервується променевим нервом. Його ушкодження призводить до втрати розгинання в ліктьовому суглобі. У передпліччі променевий нерв іннервує всі м’язи-розгиначі кисті та пальців. Порушення їхньої функції зумовлює характерну клінічну картину паралічу задньої групи м’язів передпліччя. Поєднання перелому верхньої третини плечової кістки з паралічем розгиначів плеча і передпліччя чітко відповідає анатомічному ходу та зоні іннервації променевого нерва.

Чому інші варіанти не підходять

Пахвовий
Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний і малий круглий м’язи. Він не має відношення до задньої групи м’язів передпліччя.
М’язово-шкірний
М’язово-шкірний нерв іннервує передню групу м’язів плеча. Його ураження не викликає паралічу розгиначів.
Серединний
Серединний нерв іннервує переважно м’язи-згиначі передпліччя. Він не забезпечує іннервацію задньої м’язової групи.
Ліктьовий
Ліктьовий нерв проходить по медіальній поверхні плеча і передпліччя. Він не іннервує задню групу м’язів плеча.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)