Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній та нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?
- А Підшкірного
- Б Гілки затульного нерва
- В Задньої шкірної гілки крижового сплетення
- Г Великогомілкового
- Д Литкового Правильна
Чому це правильна відповідь
Литковий нерв належить до периферичних нервів нижньої кінцівки і є чутливою гілкою, що формується з волокон великогомілкового та малогомілкового нервів у ділянці підколінної ямки. Він не містить рухових волокон і забезпечує виключно шкірну іннервацію. Анатомічно литковий нерв проходить у задній ділянці гомілки, розташовуючись поверхнево разом із малою підшкірною веною. Такий хід зумовлює його чітку відповідність зоні задньої поверхні гомілки. Зона іннервації литкового нерва охоплює середню та нижню третину шкіри задньої поверхні гомілки, а також латеральний край стопи. Саме ця локалізація чутливих розладів відповідає його анатомічному розподілу. Втрата чутливості без порушення рухів свідчить про ураження чисто чутливого нерва. Литковий нерв за своєю будовою та функцією повністю відповідає такому типу ураження. Поєднання чітко обмеженої задньої зони гомілки з відсутністю моторного дефіциту є характерною анатомічною ознакою ушкодження саме литкового нерва, що робить цей варіант правильним.