Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг. Під час обстеження виявлено: атрофія литкового мʼяза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена?

Чому це правильна відповідь

Великогомілковий нерв є кінцевою гілкою сідничного нерва та належить до периферичної нервової системи нижньої кінцівки. Він забезпечує рухову іннервацію м’язів задньої групи гомілки, які формують литковий комплекс. Анатомічно нерв проходить у підколінній ямці, далі спускається в задньому фасціальному ложі гомілки разом із задніми великогомілковими судинами та прямує до присередньої кісточки. Такий хід зумовлює його тісний зв’язок із литковим м’язом і сухожилком триголового м’яза гомілки. Рухові гілки великогомілкового нерва іннервують литковий, камбалоподібний і підошвовий м’язи, які забезпечують підошвове згинання стопи. Саме це скорочення необхідне для вставання на кінчики пальців, тому втрата цієї функції безпосередньо вказує на ураження даного нерва. Чутливі гілки великогомілкового нерва формують підошвові нерви, що забезпечують шкірну чутливість усієї підошви стопи. Порушення чутливості в цій ділянці відповідає зоні його анатомічної іннервації. Поєднання атрофії литкового м’яза з неможливістю підошвового згинання та втратою чутливості підошви зумовлене саме анатомічним розподілом рухових і чутливих волокон великогомілкового нерва, що робить цей варіант правильним.