У чоловіка, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у м’язах живота (бічних та передніх). При об’єктивному обстеженні лікар констатував підвищену больову чутливість шкіри підчеревної ділянки. Ураження якого нерва могло спричинити цій біль?

Чому це правильна відповідь

Клубово-підчеревний нерв належить до соматичних нервів поперекового сплетення і формується з передньої гілки спинномозкового нерва L1. Він забезпечує чутливу та частково рухову іннервацію передньобічної черевної стінки. Топографічно нерв проходить латерально від m. psoas major, перетинає m. quadratus lumborum і далі прямує між m. transversus abdominis та m. obliquus internus abdominis. Саме таке положення зумовлює його тісний зв’язок з м’язами бічної та передньої стінок живота. Кінцеві гілки клубово-підчеревного нерва іннервують шкіру надлобкової та підчеревної ділянки. Це точно відповідає зоні підвищеної больової чутливості, виявленої при об’єктивному обстеженні. Ураження нерва на рівні поперекового відділу хребта при остеохондрозі призводить до іррадіації болю у відповідні м’язи та шкірні зони. Така проєкція болю анатомічно характерна саме для клубово-підчеревного нерва. Поєднання болю в м’язах передньобічної черевної стінки та гіперестезії підчеревної ділянки однозначно відповідає зоні іннервації клубово-підчеревного нерва.