MedOnline Тренуватись онлайн

Пацієнтові, що звернувся до травмпункту у зв’язку з травмою, отриманою під час роботи на присадибній ділянці, лікар призначив введення правцевого анатоксину. Який імунітет сформується у даного пацієнта після введення препарату?

Чому це правильна відповідь

Правцевий анатоксин не є живим мікроорганізмом, а являє собою хімічно інактивований екзотоксин Clostridium tetani, який повністю втратив токсичні властивості, але зберіг антигенну структуру. Після введення в організм він не викликає захворювання, проте розпізнається імунною системою як чужорідний антиген і запускає специфічну імунну відповідь. Основною мішенню імунної відповіді при правці є токсин, а не сама бактерія. Саме тому імунітет, який формується у відповідь на анатоксин, є антитоксичним. В організмі активуються В-лімфоцити, які диференціюються у плазматичні клітини та починають синтез специфічних антитіл проти правцевого токсину. Ці антитіла здатні нейтралізувати токсин ще до його зв’язування з нервовою тканиною. Імунітет є активним, оскільки антитіла виробляються самим організмом пацієнта у відповідь на введення антигену. Формується імунологічна пам’ять, що забезпечує тривалий захист і швидку вторинну імунну відповідь при повторному контакті з токсином. Це принципово відрізняє анатоксин від готових сироваток або імуноглобулінів. З точки зору імунопрофілактики, введення правцевого анатоксину застосовується для планової та екстреної профілактики правця, зокрема при травмах, забруднених ґрунтом. Його ефективність ґрунтується саме на формуванні тривалого антитоксичного імунітету, а не на безпосередньому знищенні збудника. Ключовою ознакою в умові задачі є використання саме анатоксину, а не протиправцевої сироватки. Анатоксин завжди індукує активний антитоксичний імунітет, що робить цей варіант єдино правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Нестерильний
Нестерильний імунітет формується після перенесеної інфекції, коли збудник може зберігатися в організмі. Правцевий анатоксин не містить живих бактерій і не спричиняє інфекційного процесу. Тому цей тип імунітету тут не формується.
Антитоксичний пасивний
Антитоксичний пасивний імунітет виникає при введенні готових антитіл, наприклад протиправцевої сироватки або імуноглобуліну. У задачі вказано введення анатоксину, який стимулює власний імунітет пацієнта. Отже, пасивний імунітет не відповідає умові.
Антимікробний пасивний
Антимікробний пасивний імунітет формується при введенні готових антитіл проти самих мікроорганізмів. При правці головну роль у патогенезі відіграє токсин, а не бактеріємія. Тому такий тип імунітету тут не має значення.
Антимікробний активний
Антимікробний активний імунітет формується у відповідь на антигени самих бактерій і спрямований на їх елімінацію. Правцевий анатоксин не містить бактеріальних клітин і не індукує імунітет проти Clostridium tetani як мікроорганізму. Це виключає даний варіант.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Імунопрофілактика та імунотерапія