MedOnline Тренуватись онлайн

Аспірин інгібує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна кислота необхідна для цього синтезу?

Чому це правильна відповідь

У завданні описано класичний каскад ейкозаноїдів і місце дії ацетилсаліцилової кислоти. Аспірин належить до нестероїдних протизапальних засобів і є інгібітором циклооксигеназ (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), через що зменшує утворення простаноїдів: простагландинів, простацикліну та тромбоксану. Це фармакологічний процес ферментного рівня: препарат втручається у синтез медіаторів запалення, болю і температурної реакції, тому клінічно дає протизапальний, аналгетичний, жарознижувальний ефекти, а також антиагрегантний ефект через пригнічення тромбоксану A2 в тромбоцитах. Джерелом субстрату для синтезу простагландинів є арахідонова кислота — поліненасичена жирна кислота (20:4, ω-6), яка входить до складу мембранних фосфоліпідів. Під дією фосфоліпази A2 арахідонова кислота вивільняється з мембрани, після чого може метаболізуватися двома головними шляхами: циклооксигеназним (через ЦОГ з утворенням PGG2/PGH2 і далі простагландинів/простацикліну/тромбоксану) та ліпооксигеназним (з утворенням лейкотрієнів). Отже, «жирна кислота, необхідна для синтезу простагландинів» у контексті блокади циклооксигенази — саме арахідонова, бо вона є безпосереднім попередником простаноїдів у ЦОГ-шляху. Механізм аспірину принципово відрізняється від більшості інших НПЗЗ тим, що він необоротно ацетилює активний центр циклооксигенази, блокуючи перетворення арахідонової кислоти на циклічні ендопероксиди. Це означає, що клітини, здатні синтезувати новий фермент, з часом відновлять продукцію простаноїдів, тоді як тромбоцити (без ядра) не можуть синтезувати нову ЦОГ-1, і антиагрегантний ефект триває до їхнього оновлення. Але незалежно від оборотності/необоротності інгібування, сам факт: простагландини синтезуються з арахідонової кислоти, і блокада ЦОГ перекриває саме її ЦОГ-залежну трансформацію. Фармакокінетика для відповіді не є визначальною, однак клінічна логіка випливає з біохімічної послідовності: якщо препарат знижує простагландини через блокаду циклооксигенази, то треба назвати попередник, який ця циклооксигеназа використовує. Інші перелічені жирні кислоти можуть бути структурними компонентами ліпідів або метаболічними попередниками в інших шляхах, але вони не є безпосереднім субстратом ЦОГ для синтезу простаноїдів. Ключова ознака задачі — «циклооксигеназа» і «простагландини» — однозначно вказує на арахідонову кислоту як вихідний субстрат каскаду.

Чому інші варіанти не підходять

Ліноленова
Ліноленова кислота є поліненасиченою жирною кислотою, але вона не є безпосереднім субстратом циклооксигенази для утворення простагландинів у класичному арахідонатному каскаді. Простаноїди синтезуються з арахідонової кислоти, яка вивільняється з мембранних фосфоліпідів і далі метаболізується ЦОГ. Тому навіть якщо ліноленова може бути харчовим попередником для інших ПНЖК, вона не відповідає описаному механізму «ЦОГ → простагландини».
Стеаринова
Стеаринова кислота є насиченою жирною кислотою і не бере участі як субстрат у синтезі ейкозаноїдів. Циклооксигеназа перетворює поліненасичені C20-жирні кислоти, насамперед арахідонову, у циклічні ендопероксиди. Отже, стеаринова більше стосується енергетичного та структурного ліпідного обміну, а не біосинтезу простагландинів, тому не підходить.
Пальмітинова
Пальмітинова кислота є насиченою жирною кислотою (C16:0), типово входить до складу тригліцеридів і фосфоліпідів, але не є субстратом циклооксигенази для синтезу простагландинів. Простаноїди утворюються з C20-поліненасиченої арахідонової кислоти після її вивільнення фосфоліпазою A2. Тому пальмітинова не відповідає ні «вихідній довжині ланцюга», ні хімічній природі субстрату ЦОГ у каскаді ейкозаноїдів.
Лінолева
Лінолева кислота є ω-6 поліненасиченою жирною кислотою і може бути харчовим попередником для синтезу арахідонової кислоти в організмі, але це не та кислота, з якої циклооксигеназа безпосередньо синтезує простагландини в описаному каскаді. У задачі питають саме «яка жирна кислота необхідна для цього синтезу» в контексті блокади ЦОГ, тобто про прямий субстрат ЦОГ-шляху. Прямим субстратом є арахідонова, а не лінолева, тому цей варіант хибний.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Протизапальні та протиалергічні лікарські засоби