Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням з'явилося безсоння?

Чому це правильна відповідь

Димедрол (дифенгідрамін) є блокатором H1-гістамінових рецепторів першого покоління з вираженою антигістамінною, протиалергічною, протисвербіжною та седативно-снодійною дією. При алергічному висипі з почервонінням, набряком і сильним свербінням блокада H1-рецепторів на ендотелії судин і сенсорних нервових закінченнях шкіри пригнічує вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин, зменшує проникність капілярів, усуває набряк, гіперемію та свербіж, що є патогенетично обґрунтованим лікуванням гострої алергічної реакції. Одночасно димедрол легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і блокує центральні H1-рецептори, викликаючи виражену седативну та снодійну дію, що дозволяє усунути безсоння, зумовлене сильним свербежем шкіри. Фармакодинамічно седативний ефект димедролу зумовлений не лише блокадою H1-рецепторів у ЦНС, а й частковою антихолінергічною дією, що посилює гальмування ретикулярної формації та полегшує настання сну. Препарат має швидкий початок дії (15–30 хв при пероральному прийомі), тривалість снодійного ефекту 4–6 годин, що ідеально відповідає потребі в усуненні гострого алергічного свербежу та пов’язаного з ним безсоння без тривалого «похмільного» ефекту. Клінічно димедрол є класичним препаратом вибору при гострих алергічних станах шкіри (кропив’янка, алергічний дерматит, укуси комах), коли свербіж порушує сон, оскільки поєднує протиалергічну та седативну дію в одному засобі. Саме поєднання вираженої антигістамінної дії з центральним седативним ефектом робить димедрол єдиним правильним вибором серед запропонованих варіантів при алергічному свербежі з безсонням, тоді як інші препарати є чистими снодійними без протиалергічного компонента.