MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого на тимому (пухлину загрудинної залози) спостерігаються ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною?

Чому це правильна відповідь

Верхня порожниста вена є основним венозним колектором верхньої половини тіла і розташована в правій ділянці верхнього середостіння. Вона формується злиттям правої та лівої плечоголовних вен позаду першого правого реберного хряща. Верхня порожниста вена спускається вертикально вниз по правому краю груднини до рівня третього правого реберного хряща. Вона лежить праворуч від висхідної аорти та попереду правого кореня легені. Тимус розташований у передньому середостінні попереду верхньої порожнистої вени та позаду груднини. Пухлина тимуса безпосередньо прилягає до передньої поверхні верхньої порожнистої вени в її верхній третині. Верхня порожниста вена збирає кров від обох верхніх кінцівок, голови, шиї та верхньої половини тулуба через плечоголовні вени. Перетискання її стінки пухлиною блокує венозний відтік з усіх цих ділянок. Топографічна близькість верхньої порожнистої вени до задньої поверхні тимуса в передньому середостінні робить її єдиною великою веною, компресія якої викликає венозний застій у верхній половині тіла з набряком та розширенням підшкірних вен.

Чому інші варіанти не підходять

Передня яремна вена
Передня яремна вена розташована поверхнево в передній ділянці шиї під платизмою і впадає в зовнішню яремну вену. Вона дренажує лише передню поверхню шиї і не збирає кров від верхніх кінцівок чи тулуба.
Зовнішня яремна вена
Зовнішня яремна вена лежить поверхнево в бічній ділянці шиї під грудинно-ключично-соскоподібним м’язом. Вона впадає в підключичну вену і не проходить через середостіння біля тимуса.
Підключична вена
Підключична вена розташована в надключичній ділянці та позаду ключиці і впадає в плечоголовну вену. Вона лежить латеральніше від середостіння і не прилягає до тимуса.
Внутрішня яремна вена
Внутрішня яремна вена спускається в бічній ділянці шиї вздовж сонної артерії і впадає в плечоголовну вену. Вона розташована поза середостінням і не контактує безпосередньо з тимусом.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Вени. Лімфатичні судини