У хворого після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію у хворого слід виконати за допомогою введення:

Чому це правильна відповідь

У даній ситуації йдеться не про збудника інфекції, а про імунологічну реакцію негайного типу, яка виникає у відповідь на введення гетерологічної протиправцевої сироватки, що містить чужорідні білки. Позитивна проба на чутливість свідчить про наявність сенсибілізації організму з утворенням IgE та фіксацією їх на опасистих клітинах і базофілах. Специфічна гіпосенсибілізація ґрунтується на поступовому зниженні чутливості імунної системи до конкретного алергену шляхом його введення у дуже малих, контрольованих кількостях. Мінімальні дози специфічного алергену не викликають масивної дегрануляції опасистих клітин, але запускають механізми імунної перебудови з поступовим зменшенням реактивності. На клітинному рівні відбувається зниження синтезу IgE, переключення імунної відповіді у бік утворення блокуючих IgG та зменшення вивільнення гістаміну та інших медіаторів анафілаксії. Саме це дозволяє надалі безпечно ввести терапевтичну дозу сироватки. З клінічної точки зору метод застосовується при неможливості відмови від препарату, що є життєво необхідним, як у випадку профілактики правця після травми. Інші фармакологічні засоби можуть лише тимчасово зменшувати прояви алергії, але не усувають специфічну сенсибілізацію. Отже, правильним є введення мінімальних доз специфічного алергену, оскільки саме цей підхід забезпечує справжню специфічну гіпосенсибілізацію і дозволяє запобігти розвитку тяжкої анафілактичної реакції при подальшому введенні протиправцевої сироватки.