Студент дістав завдання розрахувати альвеолярну вентиляцію. Для цього йому необхідні знати наступні показники зовнішнього дихання:

Чому це правильна відповідь

Альвеолярна вентиляція — це об’єм свіжого повітря, який надходить в альвеоли за хвилину і бере участь у газообміні. Вона розраховується за формулою: (дихальний об’єм − об’єм мертвого простору) × частота дихання. Дихальний об’єм — це повітря, яке входить і виходить з легень при спокійному диханні, але частина його заповнює лише провідні дихальні шляхи (мертвий простір) і не досягає альвеол. Об’єм мертвого простору (анатомічний + фізіологічний) становить близько 150 мл у дорослої людини і не змінюється суттєво при спокійному диханні. Віднімання його від дихального об’єму дає альвеолярний об’єм за один вдих. Множення на частоту дихання переводить цей показник у хвилинну альвеолярну вентиляцію, яка визначає ефективність оновлення альвеолярного повітря та підтримання PaO2 і PaCO2. Регуляція альвеолярної вентиляції відбувається через хеморецептори, які реагують на зміни PaCO2, PaO2 та рН крові. При гіперкапнії чи гіпоксії дихальний центр збільшує частоту і глибину дихання, підвищуючи альвеолярну вентиляцію для нормалізації газового складу. Зворотний зв’язок забезпечує стабільність PaCO2 на рівні 40 мм рт. ст. при спокої. При патології (обструкція, рестрикція) альвеолярна вентиляція знижується навіть при нормальному хвилинному об’ємі дихання через збільшення мертвого простору або нерівномірність вентиляції. Саме комбінація дихального об’єму, об’єму мертвого простору та частоти дихання дозволяє точно розрахувати альвеолярну вентиляцію, на відміну від інших показників, які або не враховують мертвий простір, або описують інші аспекти легеневих об’ємів.