MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого після травми коліна гомілку у зігнутому під прямим кутом положенні можна зміщувати вперед і назад подібно до висувної шухляди. Які зв'язки розірвані?

Чому це правильна відповідь

Схрещені зв'язки колінного суглоба належать до внутрішніх зв’язок суглоба і розташовані в його порожнині між виростками стегнової та великогомілкової кісток. Вони є центральними стабілізуючими структурами коліна. Передня та задня схрещені зв’язки проходять хрестоподібно між міжвиростковими ділянками кісток, утворюючи просторову конструкцію, що контролює взаємне зміщення стегна і гомілки у сагітальній площині. У зігнутому під прямим кутом колінному суглобі саме схрещені зв’язки обмежують переднє і заднє зміщення великогомілкової кістки відносно стегнової, забезпечуючи анатомічну стабільність суглоба. Їх розташування всередині суглоба дозволяє безпосередньо контролювати ковзання суглобових поверхонь під час згинання та розгинання, незалежно від стану бічних зв’язок. Поява симптома «висувної шухляди» є прямим наслідком втрати цієї стабілізуючої функції, що анатомічно можливе лише при розриві схрещених зв’язок.

Чому інші варіанти не підходять

Малогомілкова колатеральна
Малогомілкова колатеральна зв’язка розташована латерально поза порожниною суглоба. Вона обмежує привідні рухи, але не контролює передньо-заднє зміщення гомілки.
Поперечна зв'язка коліна
Поперечна зв’язка з’єднує передні роги менісків і не бере участі у стабілізації кісток відносно одна одної. Її ушкодження не спричиняє симптому шухляди.
Великогомілкова колатеральна
Великогомілкова колатеральна зв’язка проходить по медіальній поверхні коліна і стабілізує суглоб у фронтальній площині. Вона не перешкоджає передньо-задньому зсуву.
Коса підколінна
Коса підколінна зв’язка зміцнює задню стінку суглобової капсули. Вона не є основним обмежувачем переднього і заднього зміщення гомілки.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Суглоби та з'єднання кісток