Хворому на туберкульоз призначено бактерицидний антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин у червоний колір. Визначте препарат:

Чому це правильна відповідь

Рифампіцин належить до групи ансамицинів і є ключовим бактерицидним протитуберкульозним препаратом І ряду з унікальним механізмом дії — інгібуванням ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій шляхом зв’язування з β-субодиницею ферменту, що блокує елонгацію РНК-ланцюга після ініціації транскрипції. Цей механізм забезпечує бактерицидний ефект навіть проти внутрішньоклітинних і повільно ділячихся форм Mycobacterium tuberculosis, що робить рифампіцин обов’язковим компонентом коротких курсів хіміотерапії та запобігає розвитку резистентності до інших препаратів. Характерне інтенсивне оранжево-червоне забарвлення сечі, слини, сліз, поту, мокротиння та інших біологічних рідин зумовлене наявністю нафтохінонового хромофору в молекулі рифампіцину та його метаболітів, що є абсолютно специфічним побічним ефектом і не спостерігається при застосуванні жодного іншого протитуберкульозного засобу. Рифампіцин добре всмоктується при пероральному прийомі (біодоступність 90–95 % натщесерце), індукує власний метаболізм та метаболізм багатьох ліків через активацію CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, має період напіввиведення 3–5 годин на початку терапії з подальшим скороченням, виводиться переважно з жовчю з ентерогепатичною циркуляцією. Клінічно рифампіцин є стерилізуючим препаратом, що забезпечує швидке зниження бактеріовиділення та загоєння каверн, тому входить до всіх стандартних режимів лікування чутливого туберкульозу. Основні побічні ефекти — гепатотоксичність, грипоподібний синдром при інтермітуючому введенні, численні лікарські взаємодії, тромбоцитопенія, а також безпечне, але помітне червоне забарвлення біологічних рідин, про яке пацієнтів обов’язково попереджають. Саме поєднання бактерицидної дії та червоного забарвлення рідин є патогномонічним для рифампіцину і не властиве жодному іншому протитуберкульозному препарату.