У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?
- А Передшлункова сумка Правильна
- Б Лівий брижовий синус
- В Печінкова сумка
- Г Чепцева сумка
- Д Правий брижовий синус
Чому це правильна відповідь
Передшлункова сумка є анатомічним простором очеревини, що належить до порожнини великого сальника та розташовується безпосередньо перед передньою стінкою шлунка. Вона обмежена спереду парієтальною очеревиною передньої черевної стінки, а ззаду — вісцеральною очеревиною, що вкриває передню поверхню шлунка. Топографічно передшлункова сумка міститься між передньою стінкою шлунка та печінкою у верхньому поверсі черевної порожнини. Вона є найближчим очеревинним простором до передньої поверхні шлунка, що має принципове значення при перфораціях. Передня стінка шлунка вкрита вісцеральною очеревиною, яка безпосередньо переходить у листки очеревини передшлункової сумки. При порушенні її цілісності вміст шлунка потрапляє саме в цей простір. Чепцева сумка анатомічно розташована позаду шлунка, тому не контактує безпосередньо з його передньою стінкою. Вміст шлунка не може потрапити до неї при перфорації передньої поверхні. Отже, анатомічна близькість і безпосередній контакт передшлункової сумки з передньою стінкою шлунка зумовлюють її ураження при перфоративній виразці цієї локалізації.