При проникаючому пораненні передньої черевної стінки раневий канал пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини найвірогідніше пошкоджене?
- А Ligamentum hepatogastricum Правильна
- Б Ligamentum triangulare sinistrum
- В Ligamentum gastrocolicum
- Г Ligamentum hepatoduoduodenale
- Д Ligamentum hepatorenale
Чому це правильна відповідь
Ligamentum hepatogastricum належить до утворень малого сальника і є очеревинною дуплікатурою, що з’єднує ворота печінки з малою кривиною шлунка. Воно входить до складу передньої стінки сальникової сумки та є безпосередньо пов’язаним із верхнім відділом шлунка. Топографічно це зв’язкове утворення розташоване саме над малою кривиною шлунка, простягаючись від печінки до кардіальної та тіла шлунка. Його положення визначає анатомічний простір, через який проходять дрібні судини та нерви до малої кривини. Просторові взаємовідношення ligamentum hepatogastricum з передньою черевною стінкою роблять його вразливим при проникаючих пораненнях, що проходять у надшлунковій ділянці. Раневий канал, спрямований над малою кривиною, неминуче перетинає цю очеревинну складку. Будова ligamentum hepatogastricum як тонкої, але протяжної очеревинної пластинки пояснює його часте ушкодження при травмах верхнього поверху черевної порожнини. Воно не прикривається іншими органами чи товстими м’язовими шарами. Саме чіткий анатомічний зв’язок з малою кривиною шлунка та положення між печінкою і шлунком роблять ligamentum hepatogastricum найбільш імовірно ушкодженим утворенням у цій ситуації.