MedOnline Тренуватись онлайн

При проникаючому пораненні передньої черевної стінки раневий канал пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини найвірогідніше пошкоджене?

Чому це правильна відповідь

Ligamentum hepatogastricum належить до утворень малого сальника і є очеревинною дуплікатурою, що з’єднує ворота печінки з малою кривиною шлунка. Воно входить до складу передньої стінки сальникової сумки та є безпосередньо пов’язаним із верхнім відділом шлунка. Топографічно це зв’язкове утворення розташоване саме над малою кривиною шлунка, простягаючись від печінки до кардіальної та тіла шлунка. Його положення визначає анатомічний простір, через який проходять дрібні судини та нерви до малої кривини. Просторові взаємовідношення ligamentum hepatogastricum з передньою черевною стінкою роблять його вразливим при проникаючих пораненнях, що проходять у надшлунковій ділянці. Раневий канал, спрямований над малою кривиною, неминуче перетинає цю очеревинну складку. Будова ligamentum hepatogastricum як тонкої, але протяжної очеревинної пластинки пояснює його часте ушкодження при травмах верхнього поверху черевної порожнини. Воно не прикривається іншими органами чи товстими м’язовими шарами. Саме чіткий анатомічний зв’язок з малою кривиною шлунка та положення між печінкою і шлунком роблять ligamentum hepatogastricum найбільш імовірно ушкодженим утворенням у цій ситуації.

Чому інші варіанти не підходять

Ligamentum triangulare sinistrum
Ліва трикутна зв’язка печінки з’єднує печінку з діафрагмою. Вона не має анатомічного відношення до малої кривини шлунка.
Ligamentum gastrocolicum
Шлунково-ободова зв’язка належить до великого сальника і простягається від великої кривини шлунка до поперечної ободової кишки. Вона розташована значно нижче від малої кривини.
Ligamentum hepatoduoduodenale
Печінково-дванадцятипала зв’язка з’єднує печінку з дванадцятипалою кишкою та містить портальну тріаду. Вона не проходить над малою кривиною шлунка.
Ligamentum hepatorenale
Печінково-ниркова зв’язка є очеревинним заглибленням між печінкою та правою ниркою. Вона анатомічно віддалена від шлунка.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Печінка, підшлункова залоза. Очеревина