MedOnline Тренуватись онлайн

Під час мікроскопії мазка, приготованого з досліджуваного матеріалу від хворої дитини з підозрою на дифтерію і забарвленого за Нейсером, виявлено палички світло-коричневого кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявлено?

Чому це правильна відповідь

У даному випадку йдеться про бактерію Corynebacterium diphtheriae, збудника дифтерії, яка є грампозитивною паличкою з характерною булавоподібною формою клітин. Вона не утворює спор, не має джгутиків і не формує справжньої капсули. Для цього мікроорганізму типовою є наявність внутрішньоклітинних включень, що добре виявляються при спеціальних методах фарбування. При фарбуванні за Нейсером цитоплазма коринебактерій набуває світло-коричневого або жовтуватого відтінку, тоді як на полюсах клітини з’являються темно-сині або синьо-фіолетові включення. Ці включення є зернами волютину, також відомими як метахроматичні зерна або поліфосфатні гранули, що складаються переважно з поліфосфатів. Зерна волютину виконують роль запасного джерела фосфору та енергії для бактеріальної клітини. Вони не є ядром, не беруть безпосередньої участі в реплікації ДНК, але мають важливе діагностичне значення. Саме їх наявність і характерне полярне розташування дозволяють відрізнити Corynebacterium diphtheriae від інших грампозитивних паличок при мікроскопії. Патогенез дифтерії пов’язаний не з інвазією бактерії в тканини, а з продукцією дифтерійного екзотоксину, однак первинна лабораторна діагностика починається саме з мікроскопії мазків. Виявлення зерен волютину у мазку, забарвленому за Нейсером, є класичною морфологічною ознакою, яка підтверджує приналежність збудника до коринебактерій. Отже, ключовою мікробіологічною ознакою з умови задачі є поєднання світло-коричневих паличок з темно-синіми полярними включеннями при фарбуванні за Нейсером. Ця картина є прямим наслідком наявності зерен волютину і чітко відмежовує їх від інших можливих структурних елементів бактеріальної клітини.

Чому інші варіанти не підходять

Спори
Спори є структурами виживання, характерними для деяких грампозитивних паличок, зокрема Bacillus та Clostridium. Corynebacterium diphtheriae спор не утворює, а спори не фарбуються за Нейсером у вигляді полярних темно-синіх включень. Тому цей варіант не відповідає мікроскопічній картині.
Ядерна субстанція
Ядерна субстанція бактерій представлена нуклеоїдом, який не має чітких меж і не дає полярних включень при фарбуванні за Нейсером. Вона не проявляє метахромазії і не виглядає як окремі темно-сині зерна. Отже, цей варіант є неправильним.
Джгутики
Джгутики є органелами руху і виявляються спеціальними методами фарбування, а не за Нейсером. Corynebacterium diphtheriae є нерухомою бактерією і джгутиків не має. Тому цей структурний елемент не може пояснити описану картину.
Капсула
Капсула є зовнішнім захисним утворенням, яке не забарвлюється як внутрішньоклітинні полярні включення. Вона виявляється іншими методами фарбування і не має вигляду темно-синіх зерен на полюсах клітини. Отже, цей варіант не відповідає умові задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Організація бактеріологічної лабораторії. Фарбування і мікроскопія