This year influenza epidemic is characterised by patients’ body temperature varying from 36.9°C to 37.9°C. Such fever is called:.

Чому це правильна відповідь

Субфебрильна лихоманка характеризується підвищенням температури тіла в межах 37-38°C, що відповідає діапазону 36,9-37,9°C, описаному в умові задачі при епідемії грипу. Такий тип лихоманки виникає внаслідок дії екзогенних пірогенів вірусного походження, які активують макрофаги та моноцити з вивільненням ендогенних пірогенів, зокрема інтерлейкіну-1 (IL-1), інтерлейкіну-6 (IL-6), фактора некрозу пухлин-α (TNF-α) та інтерферонів. Ці цитокіни взаємодіють з рецепторами на клітинах преоптичної ділянки переднього гіпоталамуса, стимулюючи синтез простагландину E2 (PGE2) за участю циклооксигенази-2 (COX-2). PGE2 підвищує термостатичний сет-поінт гіпоталамуса, що призводить до активації еферентних шляхів теплозбереження та теплопродукції: судинного спазму периферичних судин, зменшення тепловіддачі, активації тремтіння скелетних м'язів та посилення метаболізму в бурій жировій тканині. В результаті температура тіла підвищується до нового рівня, але залишається в субфебрильному діапазоні через помірну інтенсивність пірогенної стимуляції при грипі, що не викликає масивного цитокінового шторму. Клінічно субфебрильна лихоманка проявляється легким ознобом, відчуттям тепла, помірним прискоренням пульсу та дихання, але без значного порушення загального стану, що типово для неускладненого перебігу грипу. Функціонально така лихоманка є адаптивною реакцією, оскільки помірне підвищення температури посилює фагоцитоз, проліферацію Т-лімфоцитів, синтез інтерферонів та пригнічує реплікацію багатьох вірусів, оптимізуючи противірусний імунітет без надмірного енергетичного навантаження на організм. При тривалому збереженні субфебрильної температури можливе виснаження енергетичних ресурсів та зниження імунної відповіді, але при грипі це рідко призводить до серйозних ускладнень. Саме субфебрильна лихоманка є правильним варіантом, оскільки ключовою патофізіологічною ознакою є помірне зміщення сет-поінту в межах 37-38°C через обмежену продукцію ендогенних пірогенів вірусом грипу, що не досягає інтенсивності бактеріальних інфекцій чи тяжких вірусних уражень. Інші варіанти не відповідають через принципово інший діапазон температур та інтенсивність пірогенної стимуляції.