Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

Чому це правильна відповідь

Черевний тиф спричинюється бактерією Salmonella enterica serovar Typhi, яка належить до грамнегативних паличок родини Enterobacteriaceae. Це рухомий мікроорганізм з перитрихиальними джгутиками, не утворює спор, має типовий для грамнегативних бактерій ліпополісахаридний комплекс клітинної стінки. Антигенна структура включає О-антигени соматичні, Н-антигени джгутикові та Vi-антиген капсульний, які мають ключове значення для серологічної діагностики. Реакція Відаля є класичною серологічною реакцією, що ґрунтується на взаємодії специфічних антитіл у сироватці крові хворого з корпускулярними антигенами сальмонел. При наявності відповідних антитіл відбувається склеювання бактеріальних клітин, що зумовлено утворенням імунних комплексів між антигенами на поверхні бактерій та антитілами класів IgM і IgG. Механізм аглютинації полягає у зшиванні бактерій антитілами, які мають щонайменше два антигензв’язувальні центри. У результаті формується видимий агрегат із клітин бактерій, що осідає у вигляді пластівців. Саме цей ефект і реєструється в реакції Відаля як позитивний результат. Патогенетично поява аглютинінів у крові хворого пов’язана з імунною відповіддю організму на системну інфекцію, коли сальмонели проникають у кров і стимулюють гуморальну імунну відповідь. Найбільше діагностичне значення має наростання титру антитіл у динаміці, що підтверджує активний інфекційний процес. Реакція Відаля широко застосовується саме як аглютинаційна реакція, оскільки її антигени є корпускулярними, а не розчинними. Ключовою ознакою задачі є пряме посилання на реакцію Відаля, яка за визначенням базується на феномені аглютинації, що однозначно відмежовує її від інших серологічних механізмів.