Чоловік скаржиться, що згадування про минулі трагічні події в його житті викликає у нього тахікардію, задишку і різке зростання артеріального тиску. Які структури ЦНС забезпечують такі кардіореспіраторні реакції у цього пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Емоційні спогади про трагічні події активують асоціативну кору великих півкуль, зокрема префронтальну та лімбічну зони, які через нисхідні проекції до гіпоталамуса та стовбура мозку викликають симпатичну активацію. Це призводить до зростання частоти серцевих скорочень за рахунок посилення сигналів по симпатичних нервах до синусового вузла та збільшення вивільнення норадреналіну. Регуляція відбувається на системному рівні через кортико-гіпоталамічні шляхи, де активація кори передається до заднього гіпоталамуса та рострального вентролатерального медулярного центру, посилюючи прегангліонарну симпатичну активність. Одночасно збільшується дихальний драйв через проекції до дихального центру в мосту та довгастому мозку, викликаючи задишку. Механізм базується на інтеграції емоційної інформації в лімбічній корі з еферентними моторними та вегетативними шляхами, де спогад викликає умовно-рефлекторну активацію симпатичної системи без зовнішнього подразника. Зростання артеріального тиску виникає за рахунок вазоконстрикції та підвищення серцевого викиду через β1- та α1-адренорецептори. Зворотний зв’язок реалізується через барорецептори та хеморецептори, які нормалізують параметри після завершення емоційного епізоду, зменшуючи симпатичну активацію. Саме кора великих півкуль забезпечує кардіореспіраторні реакції на згадування подій через асоціативну обробку та нисхідний контроль вегетативних центрів. Інші структури або виконують підлеглі функції, або активуються вторинно від кіркових сигналів, тому не є первинними в емоційно-обумовлених реакціях.