У лабораторії під час мікроскопії харкотиння пацієнта, хворого на пневмонію, випадково виявлено личинки гельмінти. Під час аналізу крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?
- А Опісторхоз
- Б Аскаридоз Правильна
- В Парагонімоз
- Г Ентеробіоз
- Д Трихоцефальоз
Чому це правильна відповідь
Після потрапляння яєць аскарид у кишечнику з них виходять личинки. Вони не залишаються там, а пробуравлюють стінку кишки. Далі личинки з током крові потрапляють у легені. Саме в легеневій тканині вони деякий час знаходяться і ростуть. Під час цього етапу личинки можуть потрапляти в харкотиння і випадково виявлятися при мікроскопії. Це класична легенева стадія аскарид. Еозинофілія виникає тому, що імунна система активно реагує на міграцію личинок через тканини. Ключовий момент — поєднання личинок у харкотинні та еозинофілії.
Чому інші варіанти не підходять
Опісторхоз
Опісторхи паразитують у жовчних протоках печінки. Їх личинки не мігрують через легені і не з’являються в харкотинні.
Парагонімоз
Парагонім уражає легені, але це трематода, яйця якої знаходять у харкотинні, а не личинки. Механізм зараження і клініка інші.
Ентеробіоз
Гострики живуть у товстій кишці. Вони не мають легеневої стадії і не викликають появу личинок у харкотинні.
Трихоцефальоз
Волосоголовець мешкає у сліпій кишці. Його розвиток не пов’язаний з легенями і не супроводжується такою міграцією.