У дитячому відділенні інфекційної лікарні хлопчику встановлено діагноз: дифтерія. Який препарат треба ввести пацієнту насамперед:

Чому це правильна відповідь

Протидифтерійна антитоксична сироватка (кінська очищена) містить готові специфічні антитіла (IgG) проти дифтерійного токсину — АВ-токсину Corynebacterium diphtheriae, який інгібує білковий синтез у клітинах людини шляхом АДФ-рибозилювання фактора елонгації EF-2. Токсин швидко фіксується на тканинах (міокард, нерви, наднирники), викликаючи тяжкі ускладнення (міокардит, поліневрит, параліч, некроз наднирників). Тільки негайне введення антитоксичної сироватки нейтралізує вільний циркулюючий токсин у крові до його незворотної фіксації на клітинах, запобігаючи розвитку токсичних форм дифтерії та летальних ускладнень. Сироватку вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно (при тяжких формах) після обов’язкової проби на чутливість за Безредкою, оскільки це гетерологічний білок кінського походження з високим ризиком анафілаксії та сироваткової хвороби. Ефективність сироватки різко знижується з кожною добою затримки: при введенні в перші 24–48 годин летальність мінімальна, після 4-ї доби введення часто неефективне через фіксацію токсину. У задачі діагноз «дифтерія» у дитини вимагає негайного введення саме протидифтерійної антитоксичної сироватки як єдиного засобу специфічної патогенетичної терапії, що нейтралізує токсин. Усі інші препарати (анатоксини, комбіновані вакцини) призначені для активної імунізації і не містять готових антитіл, тому не здатні зупинити вже розвинений токсичний процес.