Унаслідок ДТП жінка отримала сильний удар в епігастральну ділянку, через що у неї сталася зупинка серця. Яка ймовірна причина зупинки серцевої діяльності?

Чому це правильна відповідь

Сильний удар в епігастральну ділянку стимулює вісцеральні механорецептори черевної порожнини та сонячного сплетіння, запускаючи потужний вагусний рефлекс на системному рівні. Активація аферентних волокон блукаючого нерва передає сигнали до ядра солітарного тракту в довгастому мозку, звідки посилюється еферентна парасимпатична імпульсація по вагусу до серця. Збільшення вивільнення ацетилхоліну на мускаринові M2-рецептори сіноатріального та атріовентрикулярного вузлів пригнічує If-струм і знижує провідність Ca2+-каналів у пейсмейкерних клітинах. Це різко уповільнює спонтанну діастолічну деполяризацію та провідність, викликаючи виражену брадикардію аж до синусової зупинки або АВ-блокади з асистолією. Зворотний зв'язок реалізується через швидке падіння артеріального тиску, яке активує барорецептори та симпатичну систему, але при масивній вагусній стимуляції парасимпатичний ефект домінує, блокуючи серцеву діяльність. Цей механізм рефлекторної вагусної зупинки серця забезпечує асистолію саме при сильному абдомінальному ударі за рахунок переважання холінергічного гальмування над адренергічною стимуляцією.