Пацієнту з діагнозом: хронічний бронхіт, призначили муколітичний та відхаркувальний лікарський засіб. Вкажіть цей препарат:
- А Глауцину гідрохлорид
- Б Кодеїн
- В Амброксол Правильна
- Г Парацетамол
- Д Анаприлін
Чому це правильна відповідь
Амброксол є муколітичним і секретолітичним препаратом, що поєднує пряму муколітичну дію (розрив дисульфідних зв’язків глікопротеїнів мокротиння за рахунок SH-групи) з вираженою стимуляцією серозних клітин бронхіальних залоз, нормалізацією співвідношення серозного і муцинозного компонентів секрету та активацією мукоциліарного транспорту за рахунок підвищення частоти биття війок. Додатково амброксол стимулює синтез і секрецію легеневого сурфактанту альвеолоцитами ІІ типу, що покращує розправлення альвеол і запобігає їх колапсу при хронічному запаленні. При хронічному бронхіті з гіперсекрецією в’язкого мокротиння саме комплекс муколітичного, секретолітичного, секретомоторного та сурфактантстимулюючого ефектів робить амброксол препаратом вибору для покращення дренажної функції бронхів і зменшення частоти загострень. Амброксол добре всмоктується при пероральному прийомі (біодоступність 70–80 %), проникає в бронхіальний секрет у високих концентраціях, метаболізується в печінці до дибромантранілової кислоти, виводиться переважно нирками; період напіввиведення 9–12 годин дозволяє призначати препарат 2–3 рази на добу або у формах пролонгованої дії один раз на добу. Клінічно амброксол застосовується при всіх гострих і хронічних захворюваннях бронхолегеневої системи, що супроводжуються утворенням в’язкого мокротиння — хронічний бронхіт, ХОЗЛ, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз. Саме поєднання прямої муколітичної дії з вираженою відхаркувальною (секретомоторною) і сурфактантстимулюючою активністю робить амброксол єдиним препаратом із запропонованих, що відповідає вимогам муколітичного та відхаркувального засобу при хронічному бронхіті.