MedOnline Тренуватись онлайн

У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

Чому це правильна відповідь

Подразнення периферичного відрізка блукаючого нерва активує парасимпатичні еферентні волокна, які безпосередньо іннервують серце. Основний вплив реалізується на рівні синусно-передсердного вузла, який визначає базову частоту серцевих скорочень. На клітинному рівні медіатор ацетилхолін вивільняється з закінчень блукаючого нерва та зв’язується з М2-холінорецепторами кардіоміоцитів водія ритму. Це призводить до активації калієвих каналів, збільшення виходу K⁺ з клітини та гіперполяризації мембрани. Гіперполяризація зменшує крутизну повільної діастолічної деполяризації у клітинах синусного вузла. Через це пороговий потенціал досягається повільніше, і інтервал між потенціалами дії подовжується, що безпосередньо знижує частоту серцевих скорочень. Регуляція відбувається на системному рівні через автономну нервову систему, але реалізується через мембранні іонні механізми. Зворотний зв’язок полягає в тому, що зниження частоти серця зменшує хвилинний об’єм крові, що надалі впливає на барорецепторні та гуморальні механізми регуляції. Саме переважний вплив блукаючого нерва на синусний вузол, а не на скоротливість міокарда шлуночків, робить зменшення частоти скорочень основним і найбільш вираженим ефектом у даних умовах.

Чому інші варіанти не підходять

Збільшення сили скорочень
Зміна сили скорочень пов’язана переважно з симпатичною активацією та β₁-адренорецепторами. Парасимпатичний вплив через блукаючий нерв майже не посилює скоротливість шлуночкового міокарда.
Збільшення частоти та сили скорочень
Такі ефекти характерні для симпатичної стимуляції серця. Подразнення блукаючого нерва має протилежний, гальмівний вплив на ритм і функцію серця.
Збільшення збудливості міокарда
Ацетилхолін знижує збудливість клітин водія ритму шляхом гіперполяризації мембрани. Тому підвищення збудливості не може виникнути при активації парасимпатичних волокон.
Збільшення атріовентрикулярного проведення
Парасимпатична стимуляція уповільнює проведення імпульсу через атріовентрикулярний вузол. Збільшення AV-проведення можливе лише за симпатичного впливу.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція діяльності серця