Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ про це буде свідчити подовження:

Чому це правильна відповідь

Подразнення блукаючого нерва вивільняє ацетилхолін на пресинаптичних терміналах у атріовентрикулярному вузлі, активуючи мускаринові рецептори та підвищуючи провідність для K⁺, що викликає гіперполяризацію клітинних мембран. Це уповільнює спонтанну деполяризацію та знижує швидкість проведення збудження через AV-вузол, подовжуючи час від активації передсердь до шлуночків. Регуляція відбувається на органному рівні в спеціалізованій тканині AV-вузла, де парасимпатичні волокна переважно іннервують саме цю ділянку, зменшуючи провідність через повільні Ca²⁺-канали та посилюючи K⁺-струми. Подовження інтервалу PQ відображає збільшення затримки між деполяризацією передсердь (зубець P) та початком шлуночкової деполяризації (комплекс QRS). Механізм базується на негативному хроно- та дромотропному ефекті парасимпатики, де гіперполяризація підвищує поріг для активації повільних каналів, уповільнюючи висхідний фронт потенціалу дії в вузлі. Ступінь подовження залежить від інтенсивності вагусного впливу та базового тонусу. Зворотний зв’язок реалізується через барорецепторний рефлекс, де підвищення тиску активує вагус для уповільнення провідності та частоти, нормалізуючи серцевий викид. Саме подовження PQ безпосередньо свідчить про уповільнення AV-проведення, оскільки цей інтервал включає час проходження імпульсу через вузол. Інші сегменти ЕКГ, як RR чи QRST, змінюються опосередковано або залежать від інших механізмів регуляції ритму та реполяризації.