MedOnline Тренуватись онлайн

В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

Чому це правильна відповідь

Стимуляція симпатичних нервів вивільнює норадреналін, який зв'язується з β1-адренорецепторами на мембрані кардіоміоцитів, активуючи Gs-білок і підвищуючи рівень цАМФ на мембранному рівні. Зростання цАМФ фосфорилює L-тип кальцієві канали, збільшуючи їх провідність і амплітуду вхідного кальцієвого струму під час плато потенціалу дії в типових кардіоміоцитах шлуночків. Більший вхід Ca2+ з позаклітинного простору підвищує концентрацію кальцію в саркоплазмі, посилюючи Ca2+-індуковане вивільнення кальцію з саркоплазматичного ретикулуму через рианодинові рецептори. Це призводить до більшого зв'язування Ca2+ з тропоніном C, усуваючи інгібіцію тропоміозину та збільшуючи кількість і силу поперечних містків між актином і міозином на клітинному рівні. Зворотний зв'язок реалізується через фосфоламбанову регуляцію SERCA, де фосфорилювання прискорює зворотне захоплення Ca2+, обмежуючи тривалість посиленого скорочення. Цей механізм позитивної інотропної дії симпатичної стимуляції забезпечує швидке зростання сили систоли без суттєвої зміни тривалості потенціалу дії, адаптуючи серцевий викид до підвищених потреб.

Чому інші варіанти не підходять

Вхід іонів кальцію та калію
Вхід калію через мембрану типових кардіоміоцитів мінімальний у фазі плато і не посилюється симпатичною стимуляцією, яка впливає переважно на кальцієві канали. Додатковий вхід K+ скоротив би плато і зменшив силу скорочення, тому цей варіант не пояснює інотропний ефект.
Вихід іонів калію
Вихід калію відбувається під час реполяризації через затримані випрямляючі канали і прискорюється β-стимуляцією, скорочуючи тривалість потенціалу дії. Це не збільшує силу скорочення, а навпаки обмежує час входу кальцію.
Вихід іонів кальцію
Вихід кальцію з кардіоміоцита реалізується через Na+/Ca2+-обмінник у прямому режимі, виводячи Ca2+ в обмін на Na+. Симпатична стимуляція посилює цей процес опосередковано, але первинно збільшує саме вхід Ca2+, тому вихід не є причиною позитивного інотропного ефекту.
Вхід іонів калію
Вхід калію в типових кардіоміоцитах відбувається переважно через внутрішні випрямляючі канали в діастолу для підтримки спокійного потенціалу. Симпатична стимуляція не посилює цей струм і не впливає на скоротливу силу через вхід K+.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція діяльності серця