Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
- А Висхідна частина
- Б Цибулина
- В Низхідна частина Правильна
- Г Верхня частина
- Д Горизонтальна частина
Чому це правильна відповідь
Низхідна частина дванадцятипалої кишки (pars descendens duodeni) розташована праворуч від хребта на рівні LI–LIII хребців, утворюючи дугу навколо головки підшлункової залози. Великий дуоденальний сосочок (papilla duodeni major) розташований на задньомедіальній стінці низхідної частини на 7–10 см дистальніше воротаря. На сосочку відкриваються спільна жовчна протока та головна протока підшлункової залози через ампулу Ватера, забезпечуючи надходження жовчі та панкреатичного соку в просвіт кишки. Малий дуоденальний сосочок (papilla duodeni minor) лежить на 1–2 см проксимальніше великого, з отвором додаткової підшлункової протоки також у низхідній частині. Слизова низхідної частини має поздовжню складку, що закінчується великим сосочком, чітко окреслюючи місце впадіння проток. Інші частини дванадцятипалої кишки не містять дуоденальних сосочків чи отворів жовчної та підшлункової проток, тому порушення виділення жовчі локалізується саме в низхідній частині.