MedOnline Тренуватись онлайн

Оглядаючи пацієнта, лікар виявив відсутність колінного рефлексу під час постукування по зв'язці надколінка. Який нерв, імовірно, пошкоджений?

Чому це правильна відповідь

Стегновий нерв є гілкою поясничного сплетення (L2–L4) та іннервує м’язи передньої групи стегна, зокрема м’язи, що відповідають за розгинання в колінному суглобі, а також шкіру передньої поверхні стегна та частково нижньої частини живота. Він проходить через нижню частину живота, вниз по передній поверхні стегна, де дає гілки до м’язів і шкіри. Колінний рефлекс є моносинаптичним рефлексом, що активується при постукуванні по зв'язці надколінка. У нормі, при постукуванні по зв'язці надколінка, стегновий нерв передає імпульс до спинного мозку, що викликає скорочення м’язів передньої групи стегна та підняття ноги. Пошкодження стегнового нерва може призвести до відсутності цього рефлексу. Таким чином, при пошкодженні стегнового нерва порушується передача нервових імпульсів до м’язів розгиначів коліна, що призводить до відсутності колінного рефлексу, що робить стегновий нерв правильним варіантом.

Чому інші варіанти не підходять

Великогомілковий
Великогомілковий нерв є гілкою загального малогомілкового нерва і іннервує шкіру та м’язи нижньої частини ноги. Пошкодження цього нерва може призвести до порушень рухів стопи, однак не впливає на колінний рефлекс, оскільки його функція не пов'язана з передньою групою стегна.
Сідничний
Сідничний нерв є найбільшим нервом тіла, що виходить з тазового сплетення і проходить через сідничу область, іннервуючи м’язи стегна, сідниць та частину гомілки. Пошкодження сідничного нерва призводить до порушень рухів в нижній частині ноги, але не впливає безпосередньо на колінний рефлекс.
Загальний малогомілковий
Загальний малогомілковий нерв іннервує м’язи і шкіру зовнішньої частини гомілки та стопи. Пошкодження цього нерва впливає на функцію стопи, але не впливає на колінний рефлекс, оскільки він не бере участі в роботі м’язів, що здійснюють цей рефлекс.
Затульний
Затульний нерв іннервує м’язи медіальної групи стегна і шкіру внутрішньої частини стегна. Пошкодження цього нерва може спричинити порушення рухів в тазостегновому суглобі, але не впливає на колінний рефлекс, оскільки він не бере участі в передачі імпульсів до м’язів, що викликають цей рефлекс.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)