Жінка 40-ка років звернулася із скаргами на неможливість розгинати стопу і пальці, що створює труднощі при ходьбі. Об’єктивно: ступня звисає, дещо повернена всередину, пальці зігнуті ('кінська стопа'), чутливість втрачена на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Який нерв уражений?
- А Стегновий
- Б Спільний малогомілковий Правильна
- В Великогомілковий
- Г Сідничний
- Д Підшкірний
Чому це правильна відповідь
Спільний малогомілковий нерв є гілкою сідничного нерва і відходить від нього в верхній частині підколінної ямки. Він спрямовується латерально вздовж медіального краю двоголового м'яза стегна і огинає шийку малогомілкової кістки спереду. Спільний малогомілковий нерв лежить безпосередньо під шкірою та фасцією в ділянці головки малогомілкової кістки. На рівні шийки малогомілкової кістки нерв ділиться на поверхневий та глибокий малогомілкові нерви. Глибокий малогомілковий нерв іннервує передній великогомілковий м'яз, довгі та короткі розгиначі пальців і довгий розгинач великого пальця. Поверхневий малогомілковий нерв іннервує короткий та довгий малогомілкові м'язи і забезпечує чутливість зовнішньої поверхні гомілки та тильної поверхні стопи. Ураження спільного малогомілкового нерва призводить до паралічу розгиначів стопи та пальців з висячою стопою, супінацією та втратою чутливості в зоні іннервації саме через його поверхневе положення біля головки малогомілкової кістки.