MedOnline Тренуватись онлайн

Жінка 40-ка років звернулася із скаргами на неможливість розгинати стопу і пальці, що створює труднощі при ходьбі. Об’єктивно: ступня звисає, дещо повернена всередину, пальці зігнуті ('кінська стопа'), чутливість втрачена на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Який нерв уражений?

Чому це правильна відповідь

Спільний малогомілковий нерв є гілкою сідничного нерва і відходить від нього в верхній частині підколінної ямки. Він спрямовується латерально вздовж медіального краю двоголового м'яза стегна і огинає шийку малогомілкової кістки спереду. Спільний малогомілковий нерв лежить безпосередньо під шкірою та фасцією в ділянці головки малогомілкової кістки. На рівні шийки малогомілкової кістки нерв ділиться на поверхневий та глибокий малогомілкові нерви. Глибокий малогомілковий нерв іннервує передній великогомілковий м'яз, довгі та короткі розгиначі пальців і довгий розгинач великого пальця. Поверхневий малогомілковий нерв іннервує короткий та довгий малогомілкові м'язи і забезпечує чутливість зовнішньої поверхні гомілки та тильної поверхні стопи. Ураження спільного малогомілкового нерва призводить до паралічу розгиначів стопи та пальців з висячою стопою, супінацією та втратою чутливості в зоні іннервації саме через його поверхневе положення біля головки малогомілкової кістки.

Чому інші варіанти не підходять

Стегновий
Стегновий нерв іннервує чотириголовий м'яз стегна та шкіру передньої поверхні стегна. Він проходить по передній поверхні стегна в клубово-гребінцевій борозні і не досягає гомілки чи стопи.
Великогомілковий
Великогомілковий нерв є продовженням сідничного нерва і іннервує задню групу м'язів гомілки та підошовну поверхню стопи. Він проходить по задній поверхні гомілки в глибокому шарі і не відповідає за розгинання стопи чи чутливість тильної поверхні.
Сідничний
Сідничний нерв проходить по задній поверхні стегна і ділиться на великогомілковий та спільний малогомілковий нерви в підколінній ямці. Ураження сідничного нерва викликає порушення як згинання гомілки, так і функцій обох його гілок без ізольованої висячої стопи.
Підшкірний
Підшкірний нерв є чутливою гілкою стегнового нерва і постачає шкіру медіальної поверхні стегна та гомілки. Він не має моторних волокон до м'язів гомілки чи стопи.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)