MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта обʼєктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?

Чому це правильна відповідь

Великий круглий м’яз належить до задньої групи м’язів плечового пояса та розташований на задній поверхні грудної клітки нижче малого круглого м’яза. Він бере початок від нижнього кута лопатки та латерального краю її задньої поверхні і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Великий круглий м’яз проходить горизонтально від лопатки до плечової кістки вздовж нижньої стінки підпахвової западини. Його сухожилля зливається з сухожиллям найширшого м’яза спини перед прикріпленням. Великий круглий м’яз виконує приведення плеча до тулуба з розгинанням з приведеного положення та внутрішню ротацію плеча. Його волокна орієнтовані так, що забезпечують потужну пронацію при фіксованому плечі. Відсутність розгинання, приведення та пронації плеча виникає при ізольованому пошкодженні великого круглого м’яза через його унікальне поєднання цих трьох функцій. Інші м’язи задньої групи дублюють окремі рухи, але не виконують повний комплекс одночасно. Топографічне положення великого круглого м’яза в нижній пахвовій ділянці та його прикріплення до гребеня малого горбка роблять його єдиним м’язом, параліч якого блокує саме цю комбінацію рухів плеча.

Чому інші варіанти не підходять

Підлопаткового
Підлопатковий м’яз займає передню поверхню лопатки в підлопатковій ямі і прикріплюється до малого горбка плечової кістки. Він виконує внутрішню ротацію та приведення плеча. Його пошкодження не порушує розгинання чи пронацію в повному обсязі.
Малого круглого
Малий круглий м’яз розташований на задній поверхні лопатки вище підостьового і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує зовнішню ротацію та стабілізацію головки плеча. Його відсутність не блокує розгинання, приведення чи пронацію.
Підостьового
Підостьовий м’яз займає підостьову яму лопатки нижче малого круглого і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він виконує зовнішню ротацію плеча. Параліч цього м’яза порушує супінацію, але не розгинання чи приведення.
Надостьового
Надостьовий м’яз розташований у надостьовій ямі лопатки і проходить під акроміоном до великого горбка плечової кістки. Він ініціює абдукцію та стабілізує головку плеча. Його пошкодження порушує відведення, але не розгинання, приведення чи пронацію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок