У пацієнта обʼєктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?
- А Підлопаткового
- Б Великого круглого Правильна
- В Малого круглого
- Г Підостьового
- Д Надостьового
Чому це правильна відповідь
Великий круглий м’яз належить до задньої групи м’язів плечового пояса та розташований на задній поверхні грудної клітки нижче малого круглого м’яза. Він бере початок від нижнього кута лопатки та латерального краю її задньої поверхні і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Великий круглий м’яз проходить горизонтально від лопатки до плечової кістки вздовж нижньої стінки підпахвової западини. Його сухожилля зливається з сухожиллям найширшого м’яза спини перед прикріпленням. Великий круглий м’яз виконує приведення плеча до тулуба з розгинанням з приведеного положення та внутрішню ротацію плеча. Його волокна орієнтовані так, що забезпечують потужну пронацію при фіксованому плечі. Відсутність розгинання, приведення та пронації плеча виникає при ізольованому пошкодженні великого круглого м’яза через його унікальне поєднання цих трьох функцій. Інші м’язи задньої групи дублюють окремі рухи, але не виконують повний комплекс одночасно. Топографічне положення великого круглого м’яза в нижній пахвовій ділянці та його прикріплення до гребеня малого горбка роблять його єдиним м’язом, параліч якого блокує саме цю комбінацію рухів плеча.