У пʼятирічної дитини відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протигельмінтний препарат необхідно призначити?

Чому це правильна відповідь

Мебендазол — антигельмінтний препарат групи бензимідазолів широкого спектра дії, необоротно пригнічує фумаратредуктазу та полімеризацію β-тубуліну в клітинах кишкового епітелію гельмінтів. Це призводить до порушення утилізації глюкози, виснаження запасів глікогену, зупинки синтезу АТФ та загибелі паразита. Препарат високоефективний проти Ascaris lumbricoides (аскаридоз) та Enterobius vermicularis (ентеробіоз), а також проти Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus. При змішаній інвазії аскаридами та гостриками мебендазол є препаратом першого вибору за рекомендаціями ВООЗ та національними протоколами, оскільки одним курсом (100 мг 2 рази на добу 3 дні або однократна доза 500 мг при низькій інтенсивності) забезпечує ерадикацію обох нематод. Мебендазол практично не всмоктується в ШКТ (<10 %), діє локально в просвіті кишки, досягаючи високих концентрацій у місці паразитування гельмінтів, що зумовлює низьку системну токсичність і можливість застосування у дітей старше 2 років. Всмокнута фракція метаболізується в печінці, виводиться з калом і сечею, не кумулює. У дітей 5 років змішана інвазія аскаридами та гостриками є типовою через фекально-оральний шлях передачі, а мебендазол дозволяє лікувати всю сім’ю одночасно (для запобігання реінвазії при ентеробіозі) і не потребує повторного курсу через 2 тижні (на відміну від піперазину). Саме мебендазол є єдиним із запропонованих препаратів, що має високу ефективність одночасно проти аскарид та гостриків і рекомендований як препарат першого вибору при змішаній нематодозі у дітей.