Який препарат треба призначити для індивідуальної хіміопрофілактики маляpiї?

Чому це правильна відповідь

Хінгамін (хлорохін) є 4-амінохінолінового ряду є класичним шизонтоцидом крові і чинить швидку та надійну каузальну профілактику малярії, викликаної Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae та чутливими штамами P. falciparum. Препарат накопичується у високих концентраціях у паразитофорній вакуолі еритроцитарних шизонтів, підвищує pH вакуолі, порушує полімеризацію токсичного гему в гемозоїн, що призводить до накопиченню вільного гему та загибелі паразита на стадії трофозоїта і шизонта. Саме дія на еритроцитарні форми забезпечує запобігання клінічним нападам малярії при регулярному прийомі протягом усього періоду перебування в ендемічному районі та 4 тижні після виїзду. На відміну від примахіну, який діє тільки на гіпнозоїти P. vivax і P. ovale (радикальне лікування та первинна профілактика рецидивів) і не захищає від клінічних проявів, хінгамін є препаратом вибору для індивідуальної хіміопрофілактики тропічної та триденної малярії у більшості регіонів (крім зон з високою резистентністю P. falciparum). Він добре всмоктується при пероральному прийомі, має великий об’єм розподілу, накопичується в еритроцитах у концентраціях у 100–300 разів вищих, ніж у плазмі, період напіввиведення 30–60 діб, що дозволяє режим прийому 300–500 мг 1 раз на тиждень. Клінічно хінгамін повністю попереджає розвиток пароксизмів малярії при дотриманні режиму, швидко купірує напад (якщо він виник) і є найпоширенішим і найдоступнішим засобом індивідуальної хіміопрофілактики у світі. Саме шизонтоцидна дія на еритроцитарні стадії Plasmodium робить хінгамін препаратом першого вибору для каузальної профілактики малярії в більшості ендемічних зон.