Під час аускультації серця пацієнта лікар вислухав систолічний шум у пʼятому міжреберному проміжку на 1 см до середини від лівої середньоключичної лінії. Патологія якого клапана спостерігається у цього пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Реалізується процес механічного забезпечення односпрямованого руху крові між лівим передсердям і лівим шлуночком під час серцевого циклу. Мітральний клапан відкривається в діастолу та замикається в систолу, запобігаючи зворотному току крові. Регуляція відбувається на органному рівні й визначається градієнтом тиску між порожнинами серця. У фазу систоли лівого шлуночка тиск різко зростає, і при порушенні герметичності мітрального клапана виникає турбулентний зворотний потік у ліве передсердя. Фізичною основою появи шуму є турбулентний рух крові, що формується при неповному змиканні стулок клапана. Турбулентність супроводжується коливаннями тканин і крові, які сприймаються як систолічний шум при аускультації. Локалізація шуму у пʼятому міжреберному проміжку ліворуч від грудини відповідає проєкції верхівки серця, де найкраще вислуховується мітральний клапан. Саме ця зона є стандартною точкою аускультації його функціонального стану. Поєднання систолічної фази виникнення шуму та типової анатомічної зони вислуховування однозначно вказує на ураження мітрального клапана, а не інших клапанів серця.