У пацієнта спостерігається порушення акту жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у пацієнта?

Чому це правильна відповідь

Акт жування належить до соматичних рефлексів, що забезпечуються складною рефлекторною дугою з чітким поділом на аферентну та еферентну ланки. Аферентна частина цього рефлексу відповідає за сприйняття механічних подразнень від зубів, ясен, слизової оболонки ротової порожнини та жувальних м’язів. Чутлива іннервація зазначених структур здійснюється трійчастим нервом, зокрема його верхньо- та нижньощелепними гілками. Саме через ці волокна механорецептори передають інформацію про тиск, розтяг і контакт їжі до сенсорних ядер у стовбурі мозку. На рівні центральної нервової системи аферентні імпульси від трійчастого нерва надходять до чутливих ядер трійчастого комплексу, де відбувається первинна обробка сигналу та формування рефлекторної відповіді. Далі інформація передається до моторного ядра, яке керує скороченням жувальних м’язів. Порушення аферентного проведення призводить до втрати адекватного сенсорного контролю над силою та фазами жування. За відсутності коректного зворотного зв’язку рефлекс не може бути реалізований фізіологічно, навіть якщо еферентна ланка залишається інтактною. Саме ураження N. trigeminus, як головного сенсорного нерва ротової порожнини та жувального апарату, безпосередньо пояснює втрату аферентної частини дуги жувального рефлексу і є єдиним механістично обґрунтованим варіантом.