Більша частина учасників експедиції Магеллана в Америку загинула від авітамінозу. Захворювання проявлялось загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Укажіть назву цього авітамінозу.
- А Рахіт
- Б Пелагра
- В Поліневрит (Бері-бері)
- Г Анемія Бірмера
- Д Скорбут (Цинга) Правильна
Чому це правильна відповідь
Скорбут — класичний гіповітаміноз С (дефіцит аскорбінової кислоти), що виникає при повній відсутності свіжих овочів та фруктів у раціоні протягом 2–4 місяців. Аскорбінова кислота є обов’язковим кофактором двох ферментів, що беруть участь у гідроксилюванні проліну та лізину в проколагені: проліл-4-гідроксилази та лізилгідроксилази, які локалізуються в цитозолі та шорсткому ЕПР фібробластів, остеобластів та одонтобластів. Гідроксилювання відбувається після трансляції поліпептидного ланцюга α-колагену і потребує молекулярного кисню, Fe²⁺ та аскорбату як відновника, що підтримує залізо в двохвалентному стані та регенерує активний центр ферменту. При дефіциті вітаміну С гідроксилювання блокується, утворюється нестабільний, недогідроксильований проколаген, який не здатний формувати потрійну спіраль і правильні поперечні зшивки. У результаті синтезується дефектний колаген І та ІІІ типів з різко зниженою міцністю. Це призводить до крихкості капілярів (підшкірні крововиливи, кровоточивість ясен), порушення загоєння ран, розхитування та випадіння зубів (дефектний колаген періодонту), болю в м’язах і суглобах, загальної слабкості та анемії (крововтрати + порушення всмоктування заліза без аскорбату). Аскорбат також необхідний для гідроксилювання в синтезі норадреналіну, карнітину, метаболізмі тирозину та як антиоксидант, але саме порушення гідроксилювання колагену є патогномонічним і летальним механізмом при скорбуті. Клінічна картина експедиції Магеллана (тривале харчування солониною та сухарями без свіжих продуктів) повністю відповідає тяжкому скорбуту, коли смертність сягала 80–90 % екіпажу. Саме дефіцит аскорбінової кислоти та блокада посттрансляційного гідроксилювання проліну/лізину в колагені є єдиною причиною описаних симптомів.