MedOnline Тренуватись онлайн

Більша частина учасників експедиції Магеллана в Америку загинула від авітамінозу. Захворювання проявлялось загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Укажіть назву цього авітамінозу.

Чому це правильна відповідь

Скорбут є класичним авітамінозом С — дефіцитом аскорбінової кислоти, яка в організмі людини не синтезується через мутацію гена L-гулонолактоноксидази. Вітамін С є обов’язковим кофактором двох Fe²⁺- і α-кетоглутарат-залежних діоксигеназ: проліл-4-гідроксилази та лізилгідроксилази, що гідроксилюють залишки проліну та лізину в проколагені в цитоплазмі шорсткого ЕР фібробластів. Аскорбат відновлює Fe³⁺ активного центру до Fe²⁺ після кожного каталитичного циклу, забезпечуючи безперервну роботу ферментів. При дефіциті вітаміну С гідроксилювання різко знижується, утворюється нестабільний підгідроксильований колаген типу I і IV, який швидко деградує протеазами. Це призводить до крихкості судинних стінок (особливо капілярів і венул), порушення загоєння ран, крововиливів у підшкірну клітковину, м’язи, суглоби, слизові оболонки, розхитування і випадіння зубів через деструкцію періодонтальної зв’язки, кровоточивості ясен, загальної слабкості через анемію та гіпоксію тканин. Класичними ознаками є петехії, екхімози, перифолікулярні крововиливи, «коркові» крововиливи в м’язи, гемартрози та в тяжких випадках — смерть від внутрішньої кровотечі або інфекцій. Саме відсутність аскорбінової кислоти в раціоні моряків (відсутність свіжих овочів і фруктів) під час тривалих плавань Магеллана була причиною масової загибелі екіпажу від скорбуту, тоді як інші авітамінози мають принципово іншу клінічну картину.

Чому інші варіанти не підходять

Пелагра
Пелагра — дефіцит вітаміну РР (нікотинова кислота), проявляється триадою «3Д» (дерматит, діарея, деменція), фоточутливим дерматитом, але без кровотеч і випадіння зубів.
Рахіт
Рахіт — дефіцит вітаміну D, характеризується порушенням мінералізації кісток, деформаціями скелета, але не крововиливами чи кровоточивістю ясен.
Поліневрит (Бері-бері)
Бері-бері — дефіцит тіаміну (В₁), проявляється периферичною нейропатією, серцевою недостатністю, набряками, але не підшкірними крововиливами чи кровоточивістю ясен.
Анемія Бірмера
Анемія Бірмера — дефіцит вітаміну В₁₂ через відсутність внутрішнього фактора Касла, проявляється мегалобластною анемією, глоситом, неврологічними порушеннями, але не крововиливами та випадінням зубів.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Водорозчинні вітаміни B9, B12, C та H