Дитині 5 років з гострим ларинготрахеїтом та стенозом гортані необхідна термінова інтубація. На рівні якого хряща гортані найвужче місце дихальних шляхів у дітей?

Чому це правильна відповідь

У дорослих найвужче місце дихальних шляхів — голосова щілина між голосовими складками. У дітей же гортань має лійкоподібну форму і розташована вище, тому найвужча частина лежить нижче голосових складок, на рівні перснеподібного хряща. Перснеподібний хрящ — єдиний хрящ гортані, що утворює замкнене кільце. Через це його просвіт не може розширитися, а підзв'язковий простір, що лежить у межах цього кільця, у дітей ще й вистелений пухкою підслизовою основою з великою кількістю судин. При запаленні (ларинготрахеїті, або несправжньому крупі) слизова тут швидко набрякає, а оскільки хрящове кільце не дає їй розширитися назовні, набряк звужує просвіт усередину. У дитини навіть набряк на 1 мм зменшує площу перерізу вузького отвору більш ніж удвічі, тому і розвивається стеноз. Саме тому при інтубації дітей розмір трубки підбирають саме за діаметром перснеподібного кільця. Отже, найвужче місце дихальних шляхів у дитини — на рівні перснеподібного хряща.