При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожилків м'язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м'язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?

Чому це правильна відповідь

Глибока долонна дуга належить до артеріальної системи кисті та розташована в глибоких шарах долоні на рівні основ п’ясткових кісток. Вона формується переважно променевою артерією з приєднанням глибокої гілки ліктьової артерії, що забезпечує стабільне магістральне кровопостачання. Топографічно arcus palmaris profundus лежить під сухожилками згиначів і під міжкістковими м’язами, що визначає її захищене положення відносно поверхневих травм. Таке розташування дозволяє зберігати прохідність судини навіть при масивному ушкодженні поверхневих тканин долоні. Від глибокої долонної дуги відходять долонні п’ясткові артерії, які через перфорантні гілки анастомозують із судинами поверхневої долонної дуги. Саме ці глибокі анастомози забезпечують відновлення кровотоку при втраті поверхневих судин. Після видалення некротично змінених м’язів і ушкоджених поверхневих судин збережена глибока долонна дуга стає основним джерелом кровопостачання тканин кисті. Її анатомічна цілісність дозволяє підтримувати адекватний приплив крові до дистальних відділів долоні. Глибоке положення, магістральний характер і розгалужена система анастомозів визначають arcus palmaris profundus як судинну структуру, за рахунок якої можливе відновлення кровотоку в умовах тяжкої травми долоні.