У пацієнта спостерігається запалення медіального надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучено у запальний процес?
- А N. axillaris
- Б N. radialis
- В N. medianus
- Г N. musculocutaneus
- Д N. ulnaris Правильна
Чому це правильна відповідь
Медіальний надвиросток плечової кістки належить до дистального відділу плечової кістки і є важливим анатомічним орієнтиром у ділянці ліктьового суглоба. Він розташований з медіального боку і виступає як місце прикріплення м’язів-згиначів передпліччя. Ліктьовий нерв проходить у безпосередній близькості до медіального надвиростка, розміщуючись у кістково-фіброзній борозні позаду нього. Ця поверхнева локалізація робить нерв особливо вразливим до механічного подразнення та запалення в цій ділянці. Анатомічно N. ulnaris огинає медіальний надвиросток ззаду і переходить з плеча на передпліччя, не маючи значного м’язового або фасціального захисту. Саме тому будь-який запальний процес у зоні медіального епікондилю легко залучає цей нерв. Медіальний епікондиліт супроводжується подразненням структур, що контактують із надвиростком, і в першу чергу уражається ліктьовий нерв через його тісні просторові взаємовідношення з кісткою. Це пояснює типову іррадіацію симптомів уздовж зони іннервації N. ulnaris. Таким чином, анатомічна близькість, поверхневе проходження та фіксоване положення позаду медіального надвиростка роблять N. ulnaris нервом, який закономірно залучається при медіальному епікондиліті.