MedOnline Тренуватись онлайн

У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканин. Це підтверджується збільшенням у крові:

Чому це правильна відповідь

Руйнування сполучної тканини при колагенозах є наслідком інтенсивного розпаду колагену – головного структурного білка екстрацеллюлярного матриксу. Біохімічно колаген унікальний тим, що містить модифіковані амінокислоти — оксипролін (гідроксипролін) та оксилізин (гідроксилізин), які майже не зустрічаються в інших білках. Їх утворення відбувається посттрансляційно в ендоплазматичному ретикулумі за участю ферментів проліл- та лізилгідроксилаз і коферментів вітаміну C, Fe²⁺ та α-кетоглутарату. Саме ці амінокислоти є біохімічними маркерами деградації колагену в організмі. Під час активації колагеназ та інших металопротеїназ відбувається масивний розпад фібрил колагену, і гідроксильовані амінокислоти вивільняються у вільному стані. Оскільки організм не використовує оксипролін та оксилізин для повторного синтезу білків і не включає їх у протеїногенез, ці амінокислоти швидко надходять у кров і далі — у сечу. Зростання їх концентрації прямо відображає швидкість розпаду сполучної тканини та є специфічним показником колагенолізу. Регуляція структури колагену відбувається під впливом цитокінів та факторів запалення, які при колагенозах активують фібробласти та підвищують активність протеаз. Це спричинює постійний дисбаланс між синтезом і деградацією позаклітинного матриксу. У клінічному контексті збільшення вмісту гідроксильованих амінокислот корелює зі ступенем ураження сполучної тканини, тому цей показник використовується як інформативний маркер активності патологічного процесу. Таким чином, підвищення рівня оксипроліну та оксилізину є прямим наслідком інтенсивного руйнування колагену, що робить цей варіант відповіддю коректним у ситуаціях, пов’язаних із колагенозами.

Чому інші варіанти не підходять

Вмісту уратів
Урати є кінцевими продуктами обміну пуринових нуклеотидів, а їх підвищення характерне для подагри, лейкозів, масивного розпаду клітин. Цей показник не має відношення до структури або катаболізму колагену і не є маркером руйнування сполучної тканини.
Активності трансаміназ
Трансамінази (АЛТ, АСТ) є маркерами ушкодження печінки або м’язової тканини. Вони не відображають метаболізм або деградацію колагену і не збільшуються специфічно при колагенозах. Цей варіант не стосується катаболізму сполучної тканини.
Активності ізоферментів ЛДГ
ЛДГ і її ізоферменти відображають руйнування клітин різних тканин (печінки, серця, м’язів), але не специфічно колагену. Підвищення ЛДГ не свідчить про деградацію структур позаклітинного матриксу, тому цей варіант не підходить.
Вмісту креатину та креатиніну
Креатин і креатинін є маркерами м’язового метаболізму та функції нирок. Їх концентрації не пов'язані із деградацією колагену, оскільки ці сполуки не входять до складу сполучної тканини. Тому їх підвищення не може вказувати на колагеноліз.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Амінокислоти. Загальні шляхи перетворення амінокислот